REPEATED RECONSTRUCTION IN TUBAL PREGNANCY: INDICATIONS AND RISKS

Authors
1 Republican Scientific Center for Cardiovascular Surgery Dushanbe Tajikistan; 2 GOU “Tajik State Medical University named after Abuali ibni Sino” Dushanbe Tajikistan
Job:
G.M. Mukhsinzoda, O.M. Ostonaeva2, M.M. Ismoilov1
DOI:
10.65197/3106-4035-2025-1-1-51-63

Annotation

Resume.

Goal. The goal is to assess the indications and risks for performing reconstructive operations on the fallopian tube during reimplantation of the fertilized egg in it.

Material and methods. The study involved 78 patients who applied to the Department of Reconstructive Surgery of the Republican Scientific Center for Cardiovascular Surgery for repeated pregnancy in a previously operated tube in the period from 2015 to 2024.The average age of the patients was 28.6 ± 2.2 years. Of the women who applied, 65 (83.3%) were from Dushanbe, 5 (6.4%) from the Districts of Republican Subordination, 4 (5.1%) from Sughd and Khatlon regions. According to parity, the patients were divided into the following groups: women who did not have children32 (41.02%), women who gave birth to one child26 (33.3%), in 16 cases (20.5%)2 children, in 4 (5.1%)three children. As can be seen from the presented data, a paradoxical situation arose: despite having undergone unsuccessful operations and having two or more children, in more than a quarter of cases women and their spouses refused radical operations.

Results. Chlamydia was detected in 67 patients, and in some cases a mixed sexually transmitted infection was noted. Cytomegalovirus infection was noted in 32 patients, herpes infection in 36 women. All patients, together with their husbands, were prescribed specific antimicrobial therapy. However, in 73 cases, there were violations in taking medications either by the husband or by both spouses. As for the remote terms, repeated tubal pregnancy developed in 12 patients, in terms from 6 months to 4 years. In all cases, there was no proper treatment by a gynecologist, due to the fault of the patients. Labor with the birth of a live fetus, in terms of up to 4 years after the surgical intervention, was noted in 22 patients, which can be considered an excellent result.

Conclusion. Thus, it should be noted that the main reason for the recurrence of ectopic pregnancy in the tube is the failure of patients to comply with gynecologists’ instructions in the postoperative period. Often, despite doctors’ instructions not to become pregnant for a year after the reconstruction, patients ignore these instructions. . In case of repeated implantation of the ovum in the isthmic and ampullaristhmic part, it is necessary to remove the tube, since this localization has a high risk of adhesions and repeated implantation. In other cases, the choice of radical or preserving surgery should be made based on each individual case.

Keywords

tubal pregnancy polycystic ovary disease pelvic adhesive disease microsurgical reconstruction of fallopian tubes ectopic pregnancy; laparoscopy; laparotomy tubectomy; reproductive health

Full text

The article is in PDF format

List of literature

  2. 1 Сулима А.Н., Сулима А.Н., Румянцева З.С., Кучеренко Ю.А., Дижа М.А., Николаева Е.И. Беременность в рудиментарном роге матки (обзор литературы). Сибирский научный медицинский журнал. 2024;44(1):139-146.
  3. 2 Ловцева В.А., Терентьева Е.В., Гайскова О.Н., Рублева А.А. Клинический случай ведения пациентки с прогрессирующей внематочной (эктопической) беременностью. Инновационное развитие врача. 2024;1:39-46.
  4. 3 Рыбников С.В., Данилова Л.Н., Рудаева Е.В., Елгина С.И., Неретин А.К., Мозес К.Б. Комплекс мер интраоперационной профилактики послеоперационного спайкообразования и реокклюзии маточных труб при эндохирургической коррекции дистальной трубной окклюзии у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием. Мать и Дитя в Кузбассе. 2024;2(97):109-113.
  5. 4 Нуритдинова Ш.М. Хирургическое лечение внематочной беременности (обзор литературы). Zamonaviy tibbiyot jurnali (Журнал современной медицины). 2023;1(2):17-24.
  6. 5 Muhammed Saif, Shaymaa Alahmar, Ahmed Saif, Nahed Al Halabi, Dema Adwan, Imad Altanoukhi. Rectal ectopic pregnancy: A case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2024;109798.
  7. 6 Маматкулова Ф., Хусанова Б., Муминова Р. Внематочная беременность. Евразийский журнал медицинских и естественных наук. 2023;3(1 Part 1):163-170.
  8. 7 Якубова О.А., Назарова С.М. Диагностика внематочной беременности. Rehealthjournal. 2023;3(19):113-117.
  9. 8 Khakimboeva K.A. Редкие формы внематочной беременности и восстановления фертильности. Естественные науки в современном мире: теоретические и практические исследования. 2023;2(12):49-54.
  10. 9 Ходжамурадов Г.М., Исмоилов М.М., Шарипов Г.Н., Шаймонов А.Х., Саидов М.С. Внематочная беременность, локализованная в культе не до конца удалённой маточной трубы. Вестник Авиценны. 2015;1(62):50-54.
  11. 10 Шарипов Г.Н., Исмоилов М.М., Шаймонов А.Х., Саидов М.С., Исмоилов Э.Х. Варикозная болезнь вен малого таза, поликистоз яичников и другая сопутствующая патология у женщин с трубной беременностью. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019;18(1):99-102.
  12. 11 Ranji G.G., Usha Rani G., Varshini S. Ectopic pregnancy: risk factors, clinical presentation and management. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India. 2018;68:487-492.
  13. 12 Ali M.M., Abdelsamad A., Ragab Y.A. Curative effect of high‐intensity focused ultrasound in management of different types of ectopic pregnancy: A systematic review. iRADIOLOGY. 2024;2(1):66-79.
  14. 13 Deniz S., Ali B., Canan U., Yılmaz A.H., Olcay I., Burcu D., Fatma G.K. Evaluation of the parameters in predicting single-dose methotrexate therapy success for ectopic pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. 2024;50(5):856-863.
  15. 14 Ji J.S., Liu L., Huang H., Chen H.W., Xiao L., Lu X.Y., Huang L. The body mass index and the risk of ectopic pregnancy: a 5-year retrospective case-control study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2024;24(1):143.
  16. 15 Al Wattar B.H., Solangon S.A., de Braud L.V., Rogozińska E., Jurkovic D. Effectiveness of treatment options for tubal ectopic pregnancy: A systematic review and network meta-analysis. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2024;131(1):5-14.
  17. 16 Liu Y., Li X., Liu T., Xie A., Wu X., Jia Y., Gan X. Transvaginal natural orifice endoscopic surgery for tubal ectopic pregnancy: A more suitable surgical approach for enhanced recovery after surgery. Heliyon. 2024;10(2):112–115.
  18. 17 Шарипов Г.Н., Ходжамурадова Д.А., Ходжамурадов Г.М., Саидов М.С. Особенности ультразвукового исследования больных с трубной формой внематочной беременности. Вестник Авиценны. 2016;2(67):38-41.
  19. 18 Шарипов Г.Н., Ходжамурадов Г.М., Ходжамуродова Д.А., Гулин А.В., Саидов М.С. Хирургическое лечение больных с повторной трубной беременностью в ранее оперированной трубе. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2016;21(2):571-573. DOI: 10.20310/1810-0198-2016-21-2-571-573.
  20. 19 Мухиддинов Н.Д., Исмоилов М.М., Гулин А.В., Назирбоева О.Ю., Саидов М.С. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с трубной беременностью после тубэктомии. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2017;22(6-2):1661-1664. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1661-1664.
  21. 20 Мухиддинов Н.Д., Исмоилов М.М., Гулин А.В., Назирбоева О.Ю., Саидов М.С. Современные данные относительно вопросов этиологии, диагностики и патологического влияния трубной формы внематочной беременности на репродуктивное здоровье женщины (обзор литературы). Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2017;22(6-2):1654-1660. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1654-1660.
Information
Language

English

License

CC BY 4.0

Category

Obstetrics gynecology

FINANCING

There was no financial support.

CONFLICT OF INTEREST

The authors declare no conflict of interest.

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:

*Мухсинзода Гафур Мухсин
– доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения восстановитель- ной хирургии, Республиканский науч- ный центр сердечно-сосудистой хирур- гии, Душанбе, Таджикистан.
E-mail: gafur@tojikiston.com
https://orcid.org/0000-0002-7095-792Х
Остонаева Ойсафар Мусулмоновна
– очная аспирантка кафедры хирурги- ческих болезней №2 имени академика Усманова Н.У. ГОУ “Таджикский государ- ственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино”, Душанбе, Тад- жикистан E-mail:
oojsafar@gmail.com,
https://orcid.org/0009-0000-4283-5063
Шаймонов Азиз Хусейнович
– кан- дидат медицинских наук, старший на- учный сотрудник отделения восстано- вительной хирургии, Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии, Душанбе, Таджикистан E-mail: scorpio-as@list.ru,
https://orcid.org/0000-0002-9872-9718
Исмоилов Мухторджон Маруфович
– кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения восста- новительной хирургии, Республикан- ского научного центра сердечно-сосуди- стой хирургии, Душанбе, Таджикистан.
E-mail: m.ismoilov@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-6344-1810

*Correspondence address.