МЕТОДИКА ЗАМЕЩЕНИЯ ТОТАЛЬНЫХ И СУБТОТАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ ПРИ ГИПОСПАДИИ

Г.М. Мухсинзода 1;2 М.М. Исмоилов 1;2 М.С. Саидов 1;2 С.С. Зиёзода 1;2
1 Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии
2 Общество пластических и эстетических хирургов Таджикистан, Душанбе, Таджикистан
DOI: 10.65197/3106-4035-2025-1-2-39-51

🎯 Цель

Заключается в разработке одноэтапного способа формирования неоуретры с укрытием дефекта кожи несвободным паховым лоскутом.

🔬 Материал и методы

Материал исследования составили 11 пациентов с промежностной и мошоночной формой гипоспадии, поступивших в отделение восстановительной хирургии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии в период с 2012 по 2024 годы. Средний возраст пациентов составил 13,8±6,4 года и колебался от 8 до 29 лет. Из больных в группе исследования 3 ранее перенесли хотя бы одно неудачное хирургическое вмешательство по поводу гипоспадии.

📊 Результаты и обсуждение

Во всех случаях отмечалось удовлетворительное приживление лоскута. Ближайшие и отдалённые результаты показали хорошие показатели уродинамики у оперированных пациентов. Методика укрытия паховым лоскутом проста в исполнении, позволяет укрывать протяжённые дефекты, а также отмечается оптимальный эстетический эффект. При этом практически исключается натяжение тканей, и как следствие, расхождение швов в ближайшие сроки после выполнения операции.

💡 Заключение

Таким образом, предлагаемый способ операции позволяет выполнить несколько этапов операции в один этап. При этом сохраняется длина и объем полового члена, достигается полноценная эрекция, восстанавливаются функции мочеиспускания и семяизвержения.

Ключевые слова

гипоспадия паховый лоскут дефект уретры урофлуометрия.

Полный текст

Скачать PDF

Список литературы

  1. 1. Акрамов Н.Р., Каганцов И.М., Хаертдинов Э.И. Дистензионные методы хирургической коррекции гипоспадии у мальчиков. Казанский медицинский журнал. 2021; 102(2): 216-227.
  2. 2. Задыкян Р.С., Каганцов И.М., Сизонов В.В., Задыкян С.С., Сварич В.Г. Значение укрытия неоуретры при хирургической коррекции гипоспадии (обзор литературы). Вятский медицинский вестник. 2021; 2 (70): 98-103.
  3. 3. Liu Z., Yu C., Yang S., Luo J., Zhang J., Wang X., Wei G. Maternal diabetes and risk of hypospadias: a systemic review and meta-analysis. Urologia Internationalis. 2024; 108(2): 108-117.
  4. 4. Шорманов И.С., Щедров Д.Н., Морозов Е.В., Гарова Д.Ю., Соловьёв А.С. Сочетанный порок развития гениталий – пеноскротальная транспозиция и проксимальная гипоспадия: клинический случай и обзор литературы. Пациент ориентированная медицина и фармация. 2024;3: 67-71.
  5. 5. Leunbach T.L., Berglund A., Ernst A., Hvistendahl G.M., Rawashdeh Y.F., Gravholt C.H. Prevalence, Incidence, and Age at Diagnosis of Boys With Hypospadias: A Nationwide Population-Based Epidemiological Study. The Journal of Urology. 2025; 213(3): 350-360.
  6. 6. Поддубный И.В., Яцык С.П., Федорова Е.В., Петрова М.Г., Раншаков А.С., Трунов В.О., Магер А.О. Оценка пятилетнего опыта лечения гипоспадии у детей. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022; 18(4(97)): 73-84.
  7. 7. Федорова Е.В., Поддубный И.В., Петрова М.Г., Раншаков А.С., Суходольский А.А., Цаца М.В. Спонтанный лизис уретры при гипоспадии типа хорды у детей. Экспериментальная и клиническая урология. 2024; 2: 156-161.
  8. 8. Пепеляева И.М., Коварский С.Л., Захаров А.И., Струянский К.А., Текотов А.Н. Сочетание дистальной гипоспадии и дивертикула мочевого пузыря. Андрология и генитальная хирургия. 2024; 25(4): 129-133.
  9. 9. Исроилов А. Сравнительная характеристика результатов хирургического лечения гипоспадии у детей. In Первая международная конференция общества детских урологов Узбекистана. 2024; 1(1): 22-22.
  10. 10. Тё С.А., Туркина О.С. Клиническое наблюдение ранней пренатальной диагностики венечной гипоспадии. Медицинский вестник Юга России. 2023; 14(4): 89-95.
  11. 11. Ходжамурадов Г.М., Артыков К.П., Исмоилов М.М., Зиёзода С.С., Одинаев М.Ф., Саидов М.С. Уретропластика протяжённых стриктур уретры васкуляризированными лоскутами. Вестник Авиценны. 2020; 22(2): 253-261. DOI: 10.25005/2074-0581-2020-22-2-253-261.
  12. 12. Зиёзода С.С., Ходжамурадов Г.М., Ризоев Х.Х., Шарипова М.Б. Метод местной пластики у пациентов при дистальных формах гипоспадии. Евразийский научно-медицинский журнал «Сино». 2023; 4(2): 12-18.
  13. 13. Зиёзода С.С., Ходжамурадов Г.М., Ризоев Х.Х., Исмоилов М.М., Шарипова М.Б., Толибов А.Х. Анализ эффективности применения двух оперативных методик при лечении последствий травм уретры. Вестник Авиценны. 2021; 23(3): 443-449.
  14. 14. Ходжамурадов Г.М., Исмоилов М.М., Зиёзода С.С., Шаймонов А.Х. Гипоспадия: проблемы ведения и лечения больных. Вестник Авиценны. 2018; 20(4): 473-478.
  15. 15. Carpenter M., Kraus C., Earp B.D. “Should we correct hypospadias during childhood?” A question of facts and values. Journal of Pediatric Urology. 2024; 20(3): 432-433.
  16. 16. Anttila A., Lahdes-Vasama T., Pakkasjärvi N., Taskinen S. Cumulative re-operation rates during follow-up after hypospadias repair. BJU international. 2024; 134(6): 960-966.
  17. 17. Hild O., Fotso Kamdem A., Boulard N., Auber F., Chaussy Y. Primary hypospadias repair outcomes: Results from a retrospective cohort of 292 children. World Journal of Urology. 2024; 42(1): 137.
  18. 18. Gaines T., Simhan J. Adult hypospadias outcomes for the pediatric urologist. Current Urology Reports. 2024; 25(4): 63-70.
  19. 19. Abgral M., Bouvattier C., Senat M.V., Bouchghoul H. The role of pre-and postnatal investigations in suspected isolated hypospadias. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. 2024; 53(7): 102781.