НЕИНВАЗИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ПРИМЕНЕНИЕМ АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

М.Б. Шарипова Ш.М. Шарипова Ф.М. Насриддинов
Медицинский центр исполнительного аппарата Президента Таджикистан
DOI: 10.65197/3106-4035-2026-2-2-45-68

📋 Резюме

*

🎯 Цель

Оценить эффективность и безопасность курсового применения синусоидальных модулированных токов (СМТ, амплипульстерапия) у пациентов с мелкими рентгенопозитивными конкрементами почек и мочеточников.

🔬 Материал и методы

В проспективное рандомизированное исследование включено 125 человек (87 мужчин, 38 женщин) в возрасте от 18 до 65 лет, проходивших лечение в 2023-2025 гг. Критерии отбора – размер камня 0,3-0,8 см, отсутствие обструктивной анурии. Пациенты разделены на две равнозначные по полу и возрасту группы: контрольная (n=60) получала стандартную терапию (α-адреноблокатор, спазмолитик, форсированный диурез), основная (n=65) дополнительно прошла 10-дневный курс СМТ на аппарате «Амплипульс-5» (режим III, частота 30–50 Гц, глубина модуляции 100%, паравертебральное и проекционное расположение электродов). Эффективность оценивали по данным ультразвукового мониторинга, общего анализа мочи и визуально-аналоговой шкале (ВАШ) боли на 1-е, 7-е и 14-е сутки.

📊 Результаты и обсуждение

К 14-му дню полная эвакуация камней или их распад до фрагментов менее 0,2 см зафиксирована у 62% (40 из 65) в группе СМТ против 33% (20 из 60) в контроле (p<0,01). У 21 пациента (32,3%) основной группы отмечено прямое дробление конкрементов без использования дистанционной литотрипсии. В основной группе уровень эритроцитов в моче снизился до 1-3 в поле зрения у 92% обследованных (в контроле 15-20, p<0,001), лейкоцитурия и протеинурия также были статистически значимо меньше (p<0,01 и p<0,05 соответственно). Интенсивность боли по ВАШ в основной группе регрессировала с 6,7±1,2 до 1,8±0,6 балла, в контроле с 6,5±1,4 до 4,2±1,1 (p<0,01), при этом потребность в инъекционных анальгетиках сократилась на 60%. Побочных эффектов, связанных с процедурой, не выявлено.

💡 Заключение

Добавление амплипульстерапии к базовой консервативной схеме у больных МКБ с конкрементами до 0,8 см достоверно ускоряет отхождение камней, способствует их фрагментации, купирует гематурию и воспаление, а также значительно уменьшает болевой синдром. Метод может служить альтернативой инвазивным вмешательствам у пациентов, отказывающихся от операций. Требуются дальнейшие исследования для оптимизации частотных параметров воздействия с учётом минерального состава камней.

Ключевые слова

urolithiasis amplipulse therapy SMT therapy lithokinetics hematuria lithof- ragmentation non-invasive treatment

Полный текст

Скачать PDF

Список литературы

  1. 1. ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES
  2. 2. Ганиев А.Г., Абдурашидов А.А., Хай- дарова Л.Р. Эффективность ампли- пульстерапии при острой пневмо- нии у детей раннего возраста. Аллея науки. 2020; 2(6): 410-416. Ganiev A. G., Abdurashidov A. A., Khaidarova L. R. Efficiency of amplipulse therapy for acute pneumonia in young children. Alley of Science. 2020; 2(6): 410-416.
  3. 3. Вихарева Е.Г., Хан М.А., Третьякова Т.В., Ишбулатова Т.Ю. Оценка вегета- тивного статуса у детей с функцио- нальной диспепсией на фоне ампли- пульстерапии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022; 67(4): 227-227. Vikhareva E.G., Khan M.A., Tretyakova T.V., Ishbulatova T.Yu. Assessment of the vegetative status in children with functional dyspepsia during amplipulse therapy. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2022; 67(4): 227-227.
  4. 4. Масло Н.В., Гасанов И.К. Применение амплипульстерапии и диадинамо- терапии в лечении пациентов с го- нартрозом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физиче- ской культуры. 2022; 99(5-2): 40-41. Maslo N.V., Gasanov I.K. Application of amplipulse therapy and diadynamic therapy in the treatment of patients with gonarthrosis. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical education. 2022; 99(5-2): 40-41.
  5. 5. Лебедева О.Д., Котенко Н.В. Методы функциональной диагностики при реабилитации женщин репродуктив- ного возраста с урогенитальными ин- фекциями с помощью естественных и преформированных лечебных фак- торов. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(S6): 28-28. Lebedeva O.D., Kotenko N.V. Functional diagnostic methods for the rehabilitation of women of reproductive age with urogenital infections using natural and preformed therapeutic factors. Russian Journal of Cardiology. 2023; 28(S6): 28-28.
  6. 6. Ханалиев Б.В., Барсегян А.Г. Эффектив- ность выполнения литолитической терапии у пациентки с крупными уратными конкрементами верхних мочевыводящих путей. Вестник На- ционального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова. 2026; 21(1): 166-169. Khanaliev B.V., Barseghyan A.G. Efficiency of litholytic therapy in a patient with large urate stones in the upper urinary tract. Bulletin of the Pirogov National Medical and Surgical Center. 2026; 21(1): 166-169.
  7. 7. Назаров Т.Х., Турсунов А.И., Рычков И.В., Батикян С.О. Современные пред- ставления о мочекаменной болезни и подходах к хирургическому лечению пациентов с конкрементами высокой плотности. Андрология и гениталь- ная хирургия. 2026; 25(4): 101-110. Nazarov T.Kh., Tursunov A.I., Rychkov I.V., Batikyan S.O. Modern concepts of urolithiasis and approaches to surgical treatment of patients with high-density stones. Andrology and genital surgery. 2026; 25(4): 101-110.
  8. 8. Францев Р.С., Макаров К.С., Павленко И.В., Шумаков Д.С., Ялмамбетов Ш.С., Кашин А.Г., Коровякова Э.А. Трансуре- тральная контактная уретеролито- трипсия в лечении пациентов с кон- крементами мочеточников: анализ двухлетнего опыта работы урологи- ческого отделения скоропомощного стационара. Вестник Медицинского института непрерывного образова- ния. 2026; 6(1): 22-26. Frantsev R.S., Makarov K.S., Pavlenko I.V., Shumakov D. S., Yalmambetov Sh. S., Kashin A. G., Korovyakova E. A. Transurethral contact ureterolithotripsy in the treatment of patients with ureteral stones: analysis of two-year experience of the urology department of an emergency hospital. Bulletin of the Medical Institute of Continuous Education. 2026; 6(1): 22- 26.
  9. 9. Наджимитдинов Я.С., Касымов С.С. Эн- доскопическое лечение детей с вко- лоченными камнями мочеточника. Медицинский Вестник Узбекистана. 2026; 2: 135-139. Nadzhimitdinov Ya. S., Kasymov S. S. Endoscopic treatment of children with impacted ureteral stones. Medical Bulletin of Uzbekistan. 2026; 2: 135-139.
  10. 10. Аллаберганов И.К. Современные аспекты лечения уролитиаза у детей (Обзор литературы). Central Asian Journal of Education and Innovation. 2026; 5(1-3): 22-33. Allaberganov I.K. Modern aspects of the treatment of urolithiasis in children (Literature review). Central Asian Journal of Education and Innovation. 2026; 5(1-3): 22-33.
  11. 11. Popoola V., Wheeler G., Howles S. A., Lovegrove C. E. Patients’ priorities in kidney stone disease. The Annals of The Royal College of Surgeons of England. 2026; 108(3): 214-220.
  12. 12. Liu M.S., Wang S.H., Lee J.I., Chen S.C., Huang S.P., Geng J.H. Sex-Specific Associations Between Hyperuricemia and Kidney Stone Disease in a Large Taiwanese Cohort. International Journal of Medical Sciences. 2026; 23(1): 53.
  13. 13. Mahmood D.T., Richards H.L., Hennessey D.B. Patient needs and preferences for a kidney stone self-monitoring app: a pilot survey analysis. Urolithiasis. 2026; 54(1): 45.
  14. 14. Ding X., Chi Z., Qiang Z., Zhang X., Li J., Chen G., Hu W. Associations between dietary macronutrient composition and kidney stone prevalence in the US adult population. Urolithiasis. 2026; 54(1): 81.
  15. 15. Ayotunde F., Goldfarb D. S. Effect of climate change on kidney stones and kidney disease. Kidney International Reports. 2026;11(3): 103798.
  16. 16. Zhong Y., He R., Kang G., Zhou Z., Xiao K., Li L. Association between hyperuricemia and kidney stones in Southern China: a multicentre cross-sectional study. Frontiers in Endocrinology. 2026; 17: 1611287.