.
Сравнительная характеристика результатов использования укрытия расщелины нёба с и без восстановления целостности мышц мягкого нёба.
В период с 2009 по 2018 год в отделении восстановительной хирургии Республиканского научного центра сердечнососудистой хирургии (РНЦССХ) было
прооперировано 168 пациентов с диагнозом врождённой расщелиной нёба (ВРН). Результаты их лечения сформировали основу для данного исследования. Из общего числа больных
85 человек (50,6%) составляли мужчины, а 83 человека (49,4%) – женщины. Это свидетельствует о том, что гендерное распределение в исследуемой группе было почти равным.
Применение методики AxhausenVeau позволяло единовременно закрывать
сочетанные дефекты мягкого и твёрдого нёба малых и средних размеров. Тем не менее, у
детей, прооперированных этим методом в возрасте до 3 лет, отмечались признаки ощутимого, хотя и не фатального, нарушения трофики соседних областей, что связано с отслойкой слизистого лоскута от надкостницы нёбной кости. В связи с этим, данную операцию
рекомендовано проводить после достижения 3летнего возраста.
Несмотря на приблизительно одинаковое функциональноэстетическое состояние больных до операции, в послеоперационном периоде средний балл у пациентов, которым была
выполнена Zпластика по Фурлоу, существенно превышал показатели других больных. Однако, как уже указывалось, использование этого метода ограничивалось расщелинами до
1,5 см и дефектами мягкого нёба, в то время как модификации Veau применялись при более
крупных и сочетанных дефектах ВРН.
Полученные в ходе нашей работы сведения демонстрируют наличие комплекса факторов, оказывающих существенное влияние на долгосрочные функциональные и
эстетические исходы оперативного вмешательства при врождённой расщелине нёба. Игнорирование этих факторов может привести не только к отсутствию желаемого эффекта, но и
к заметному ухудшению общего состояния пациента. Восстановление мышечных структур
мягкого нёба признаётся неотъемлемой составляющей коррекции врождённой расщелины,
что критически важно для обеспечения наилучших функциональных результатов у данной
группы больных.